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“伤口结痂就是要愈合了?”小心!这八个谣言会加重你的伤情

发布时间:2019-11-13 08:10:22 人气:865

我听说过数百种伤口治疗方法,包括奇怪甚至令人震惊的“地球方法”。

今天,我总结了八个广为流传但不正确的说法。我不知道你听到了多少?

1.“最好的伤口覆盖物是鼠药”

很久以来,有些人一直神秘地讲述鼠药的故事。鼠标油是指将新生老鼠浸泡在油中,像人参浸泡在酒中,然后用这种油涂抹伤口。

新中国成立后,如此令人发指的民间土方工程还能如此广泛地传播,我一直感到惊讶。尽管没有多少人真正看过“老鼠油”,但这个传说仍然具有顽强的生命力。我甚至怀疑这个谣言是20世纪80年代用来消灭“四害”的宣传武器。

人们总是喜欢用类比来理解世界。例如,吃牛肉使它们变得强壮。吃了猪蹄后,皮肤会好一些。吃鱼头让你变聪明,等等。以此类推,老鼠终于找到了一个具有顽强生命力的药物目的地——促进伤口愈合。但事实上,这些是人们的美好愿望,而不是事实。

从理论上讲,新生动物体内的生长因子含量确实相对较高。然而,这种粗糙的制备方法容易感染伤口,对伤口愈合弊大于利。使用芝麻油更安全。

还有一个类似的真实故事:我记得几年前,一位老人为了救他垂死的妻子,坚持给她犀牛角,那一定是牛角的尖端。原因是太阳的这一部分是最充足的精神,有力量回到天堂,希望能够依靠这一点来正义的东西,和死亡拼死搏斗。因为犀牛是受保护的动物,所以中国没有犀牛,走私犀牛角是非法的,最终被印度尼西亚羚羊角所取代。我被这位老人对妻子的爱所感动,但这种药仍然没能挽救这位老人的生命。

2.“接触水时伤口容易感染”

虽然自来水中有细菌,但含量不足以引起伤口感染。我们感到伤口接触水时会出现感染症状的原因,因为伤口感染通常发生在受伤后3-4天。然而,如果一个人不洗澡,他可能可以忍受两天。第三天,他忍不住要洗衣服,他会赶上这一点的。

事实上,洗澡和感染之间没有很强的联系。只要注意清洗后及时擦干伤口或结痂皮肤,就不会有问题。在我们病房大面积烧伤的病人,即使全身布满伤口,也需要每天洗澡。

这是一种为烧伤患者洗澡的沐浴设备。

3、“空气流通对伤口有好处”,“伤口结痂意味着很快好转”

这是人类惰性的表现。不用太多努力就能解决问题的方法会让人们相信这是对的。然而,复杂的方法很容易激怒一个人。因此,一些宗教只要求信徒在心中默想他们的愿望,这是可以实现的。如果要求很高,比如爬山和爬山,苦行僧,没有人愿意这样做。

透气性在医学上被称为“暴露疗法”,它只适用于相对较浅的瘀伤或难以包扎的部位。然而,暴露疗法增加了烫伤水、玻璃擦伤和中度擦伤(如摔跤引起的膝盖擦伤)的感染风险。

简单解释一下原理:结痂后,我们总是认为结痂皮肤一脱落伤口就会愈合。然而,这仅适用于浅伤口和稍重的伤口,这些伤口在痂下可能有一袋脓。伤口越严重,感染的可能性就越大。我们感到所有伤口在结痂后立即愈合的原因是因为我们生活中的大多数病例都是相对较浅的伤口。因此,专业的治疗方法是——无痂,直接愈合。

4.“不要酱油,不要海鲜”×

这是用类比来理解世界的另一个例子:因为酱油是黑色的,我想吃了它后,新长出的皮肤会变黑。这没有科学依据,就像多吃白米不会美白皮肤一样。

海鲜很容易过敏。不建议海鲜过敏的人多吃,但没有绝对的禁忌,这并不意味着伤口会在进食后感染。

应该注意的是,吸烟和饮酒是绝对不允许的。

5.“小面积烧伤不经治疗可以很快痊愈”

决定严重程度的不仅仅是伤口的面积,还有深度。例如,热水袋、艾灸和婴儿烫伤属于低温烧伤。它看起来像一个小水泡,但很难愈合,反复感染是不可避免的。此时,正确的药物应该用于常规治疗,而不能凭感觉来治疗。

每年冬天,成千上万的热水袋烫伤病人来到诊所,他们通常会有这样的疑问:“我以为这个小水泡没问题,但它已经很久没有治愈了。”

还有一些小伤口,其后果比低温烧伤更严重。例如,氢氟酸烧伤会溶解骨骼,电击伤会导致心脏骤停,糖尿病足会导致整个肢体坏死。

6、“水泡皮撕裂后会结疤”×

尽管皮肤和头发都受父母的影响,水泡皮肤真的不需要逗留太久。只有比小指甲盖小的水泡才能保留水泡的皮肤,大的水泡应该用孔排出,大的水泡应该完全去除。因为水泡中积聚的水泡液容易引起伤口感染。

很难改变一个人固有的思维。我不能像《盗梦空间》中那样将“去除水泡皮肤”的概念植入你的梦里。所以让我做最后一次努力:如果你真的不想撕掉水疱的皮肤,请把它包起来,以确保水疱里的水能及时被纱布吸收。

7.使用烫伤药膏时,伤口感觉更严重

许多门诊病人来看我,抱怨说:“药房买了烫伤药膏,但是一点用都没有,反而增加了。”

有时有些因素不适合这种药物——例如,一些严重烫伤不适合非处方油性软膏。

另一个因素也非常重要:伤口本身的愈合过程并不是每天都在持续改善,愈合也不是一个线性过程。受伤后3-5天内,会出现症状逐渐加重的阶段,称为炎症反应阶段,其特征是伤口逐渐肿胀和疼痛。

下图显示了在常规治疗后5天内基本愈合的浅表烫伤,在第3天和第4天伤口表面周围有明显的潮红和肿胀。因此,即使使用了正确的软膏,炎症反应阶段仍然是不可避免的。这是伤口的自然过程,但涂抹药膏后很容易被误解为恶化。

8.“发烧意味着伤口感染”

严重的伤口感染会导致发烧;但是发烧不一定意味着感染。如前所述,伤口在受伤后3-5天会有炎症反应。在此期间,面积大、深度深的伤口容易发热。这是正常现象,不是由于伤口感染,而是由于伤口毒素的吸收。

尤其是婴幼儿,由于体温调节中心发育不良,容易发高烧。此时,这足以防止高烧并发症,如脱水和抽搐。在接受常规治疗的前提下,没有必要太担心感染。

民间的治疗方法并不一定是错误的,比如“紫草油”是民间的一种药物,在后期对伤口愈合有很好的效果。

作者:陈李政(上海长海医院烧伤外科副主任医师、副教授)编辑:李陈艳责任编辑:顾俊

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